医疗器械经营企业自查承诺书

为加强医疗器械经营管理，我公司于 年 月 日对医疗器械经营管理进行了自查，现将《广东省医疗器械经营企业自查表》报送器械科（处），为此我们保证：
　　一、我们按照医疗器械监督管理法规、规章及《广东省医疗器械经营企业自查表》的要求，对我公司经营进行了自查，并对发现的问题进行了整改（或制定了整改方案）。
　　二、《自查表》及自查报告所反映的情况真实。
　　三、我们承担报送不真实《自查表》及自查报告所产生的相关责任。

企业名称：

企业负责人（签名）：

年 月 日（公章）